Закрытая ринопластика. Отличительные особенности


При проведении закрытой, или эндоназальной, ринопластики надрезы выполняются внутри носа. При этом подходе нет видимых внешних разрезов. А при открытой ринопластике, иногда называемой внешней, производится крошечный надрез в форме перевёрнутого V в колумелле, между ноздрями. Если процедуру проводить аккуратно и внимательно к деталям, этот разрез заживает хорошо, и его почти незаметно у подавляющего большинства пациентов. Этот подход позволяет хирургу видеть хрящ кончика носа прямо перед собой, в его натуральной форме и расположении в тот момент, когда он его изменяет. Общий восстановительный период очень похож у двух типов операций, за исключением того, что при открытом методе после 6-7 дней после операции надо удалить несколько очень тонких швов.

В моей практике я провожу как открытую, так и закрытую ринопластики. На мой выбор метода влияют эстетические чувства пациента и его желания. Если нужно проделать сложную работу на кончике носа, то, как показывает мой опыт, предпочтительнее открытый метод. Если же дело касается удаления горбинки или выпрямления кривого носа, то этого всего можно достичь проведением закрытой ринопластики.

Предоставьте выбор метода хирургу; он примет решение, основываясь на осмотре вашего уникального строения носа, чувстве эстетики, своей подготовке и опыте.
  • 2
  • +1



3 комментария

doktrina
При закрытой ринопластике все надрезы производятся внутри носа, поэтому они незаметные, в то время как при открытой ринопластике все надрезы видимые, хотя обычно они заживают хорошо. Между хирургами-ринопластами сейчас ведётся много дискуссий по поводу достоинств и недостатков каждого метода.

Конкретно моими руками лучшие результаты получаются закрытым методом, потому что я верю, что этим методом можно изучить больше тонкостей кончика носа, чем при открытой ринопластике. Ринопластика — одна из самых сложных операций для хирурга. Перед операцией необходимо убедиться в том, что врач способен любым из этих двух методов смастерить красивый нос с гармоничными пропорциями. В своей практике я использую компьютерное моделирование, поэтому пациентам легче сообщить о своих целях и стремлениях. Конечно, не все хирурги могут проделать такие же изменения и в операционной, так что мой совет всем желающим сделать пластику — тщательно подбирайте хирурга.
yui
Неправильно называть закрытую ринопластику именно так, потому что такое обозначение как бы намекает, что надрезы не производятся. На самом деле, при закрытой ринопластике надрезы всё-таки делаются, хоть они и спрятаны внутри. Корректнее будет назвать этот метод «эндоназальной ринопластикой», что значит проникновение изнутри.

При открытой ринопластике хирург делает разрез в колумелле (тонкой полоске кожи между ноздрями). Шрам, который остаётся после этого, безобидный, но, тем не менее, это по-прежнему шрам.

Выбор того или иного способа проведения операции зависит от нескольких факторов. Лично я предпочитаю делать большинство ринопластик закрытыми, поскольку я и без этого разреза могу сделать всё, что нужно. А открытую ринопластику я делаю в тех случаях, когда у пациента особенно большие проблемы с нижней частью носа, требующие множественных трансплантатов.
and-doc
Открытая ринопластика — это тот метод, когда надрез производится через колумеллу. Шрам остаётся, но он почти незаметен — его можно увидеть, только если очень внимательно на Вас смотреть. Попробуйте нарисовать линию на этой части носа (чем-нибудь смываемым!) и посмотрите в зеркало. Вы удивитесь, насколько трудно эту линию увидеть. Помимо этого надреза, внутри носа будут сделаны другие, параллельные границам ноздрей.

При закрытой ринопластике надрезы делаются только внутри носа. Этот метод был разработан, чтобы исправлять сломанные носы, где тонкая работа на кончике носа обычно не проводится.

Если Вы считаете, что с кончиком Вашего носа всё в порядке, то закрытый метод точно для Вас. Если же Вы думаете, что с ним всё-таки нужно поработать, тогда лучше сделать это открытой техникой.

Я предпочитаю открытую ринопластику всегда, когда требуется оперировать на кончике носа. По моему мнению, это позволяет лучше видеть скелет носа, в частности, его кончика, а это очень сложная структура и она требует точности до миллиметра. Я думаю, этого можно добиться только когда у хирурга есть возможность видеть хрящ кончика прямо перед собой.

Открытый метод также позволяет более точно наложить швы и трансплантаты.

Закрытый метод может подойти для операций на кончике носа. Но я думаю, что открытый метод лучше на случай, если обнаружится что-то неожиданное (например, предыдущая травма на кончике).

Сегодня большинство хирургов проводят открытую ринопластику. Число хирургов, работающих закрытой ринопластикой, стремительно сокращается. Тем не менее, остались ещё прекрасные хирурги старшего поколения, которые своим примером очень убедительно доказывают, что для работы с кончиком закрытый метод тоже хорош.
О ринопластике я задумывалась уже давно. Горбинка и широкие крылья не давали мне покоя каждый раз, когда я смотрелась в зеркало. А 3 года назад после небольшой травмы, нарушилось и дыхание, спала на трех подушках, полусидя. И как же мне повезло, когда в прошлом году по телевизору показывали молодого пластического хирурга, которая делает сложные ринопластики, в том числе и повторные. Я нашла ее в интернете, она работает в Люкс клиник и еще где-то в НИИ челюстно-лицевой хирургии. Зовут ее Амина Кибишева. До нее, не скрою, я бывала на консультациях у известных пластиков, но так и не решалась на операцию. Амина Аскербиевна сделала моделирование, рассказала об операции в таких подробностях, что я окончательно решилась. В ноябре 2018г мне была проведена закрытая ринопластика С исправлением перегородки, сужением и удалением горбинки. Операцию хирург провела просто виртуозно, ровный узкий носик, который отлично дышит- результат, которым я очень довольна. Я очень благодарна доктору за мой новый вид. Думаю она одна из топовых пластиков на сегодня.
  • 1
  • 0
Всем привет. Хочу рассказать о своей ринопластике. Вы же знаете, что от правильного выбора хирурга зависит результат операции. Я свой выбор сделала, получила красивый носик. Но выбор был сложный, хочу признаться, я долго не знала к какому хирургу мне идти. На операцию я решилась только из-за того, что нос портил мое лицо. У меня была большая горбинка, которая смотрелась очень некрасиво. Сделать что-то с носом я мечтала с подросткового возраста, ложилась спать и представляла какая я буду красивая с новым носиком. Решилась на ринопластику только в 22 года. Конечно же, изучала всякие форумы пластической хирургии, читала, думала…
В конце концов приняла решение делать операцию у Григорянца. Смею заверить, что до этого я ходила на консультации к нескольким хирургам. Ходила, думала. Общалась.
В общем, стала я пациенткой Григорянца. Неделя подготовки перед операцией мне казалась вечностью. Но всё-таки она прошла, хоть и не без моих нервов) И вот настал тот самый день. Я пришла в клинику, конечно же, не без страха. Сам доктор, да и анестезиолог общались со мной по-доброму и всячески успокаивали. Когда мне начали вводить анестезию, я уже от страха была готова убежать. Но я не успела, так как заснула.
А очнулась я уже с гипсом на носу, со мной был анестезиолог, который задавал глупые вопросы. Я не могла ничего ответить, потому что меня переполняло счастье от того, что я смогла! Я решилась! Я сделала! Да, есть и свои минусы, не могу про них не написать. Дурацкие турунды в носу. Это просто фууу… Гипс под которым всё чешется. Синяки на всю морду лица) Невозможность дышать из-за отёка. Но это проходит. У кого быстрее, у кого медленнее, но проходит. А носик-то остаётся красивым!
  • 2
  • 0
Хочу поблагодарить Алмазова Илью Алексеевича за прекрасно сделанную операцию и мой носик.
К Алмазову пришла не сразу, долго думала и искала врача по отзывам. На консультации сразу решила что буду оперироваться только у него. Илья Алексеевич сразу все подробно объяснил и показал на компьютерном моделировании. Мой новый носик получился таким же как и при моделировании. Результатом я довольна очень. А за счет того, что ринопластика была закрытая, период реабилитации прошел быстрее и безболезненно. Лично я считаю его лучшим пластическим хирургом.
  • 0
  • 0