Риски блефаропластики. Что нужно знать заранее?

К сожалению, любая хирургическая процедура подразумевает определённые риски. Однако, при блефаропластике верхних век кровотечение очень незначительно (за некоторое время до операции рекомендуется прекратить приём аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов, рыбьего жира, витамина Е, кроворазжижающих препаратов), риск инфекции минимален, рубцевание мягкое (кожа век очень тонкая и заживает равномерно). Но высок риск сухости глаз сразу после операции. У большинства пациентов возникает чувство раздражения глаз из-за уменьшения выработки слёз. Точный принцип действия этого явления малопонятен, но этот эффект исчезает, если после операции регулярно применять искусственные слёзы. Если у пациента сухость глаз наблюдалась и до операции, то он, вероятнее всего, не подойдёт для проведения такой процедуры. Основной риск — вырезание слишком значительного количества кожи верхнего века, что может привести к проблемам с роговицей. Этого можно избежать, если правильно оценить, какое количество кожи необходимо удалить. Это делается щипковым методом, когда пациент находится в сознании и может шевелить веками.

Во-первых, необходимо определить, подходите ли вы для проведения блефаропластики. Тому, у кого уже есть сухость глаз, следует обратиться к офтальмологу, чтобы определить серьёзность проблемы, поскольку после операции она может усугубиться.
У пациента должны быть сформированы конкретные цели относительно изменений глаз, которые он ждёт от блефаропластики, а также пациенту необходимо решить, хочет ли он провести блефаропластику одновременно и верхних, и нижних век.
Разумнее всего обратиться за консультацией к опытному квалифицированному пластическому хирургу.

Хирургия век — одна из самых безопасных пластических процедур. Лучшее, что вы можете сделать — выбрать сертифицированного пластического хирурга, который проделал хотя бы 30 таких процедур. Тем не менее, это операция, а, значит, она может повлечь за собой осложнения, например:
Неправильное положение века
Неправильное рубцевание
Необычный цвет кожи
Реакция на анестезию
Кровотечение
Слепота
Затуманенное зрение
Зуд
Истирание роговицы
Двоение в глазах
Пониженная чувствительность века
Трудности с закрыванием глаз
Сухость глаз
Обильное слезоотделение
Ощущение жёсткости в глазу
Неспособность закрыть глаза
Милии
Реакция на медпрепараты
Ретробульбарная гематома
Медленное заживление
Жжение
Заметные рубцы
Хотя осложнения после операций на веках возникают редко, они могут привести к более длительному заживлению, изменениям со зрением или его потере, неприятному и болезненному возникновению шрамов, неудобству, затратам на последующие процедуры, вероятную временную или постоянную потребность в глазных каплях или мази.
Слепота. Риск постоянной слепоты составляет менее чем 1 к 10000. Потеря зрения обычно связана с кровотечением после удаления жира века.
Затуманенное зрение. Это временное состояние, возникающее в менее чем 1% операций.
Истирание роговицы. Временное состояние, которое легко исправимо заклеиванием глаза на 1-3 дня.
Двоение в глазах. Это явление временно и возникает в менее чем 1% операций.
Трудности с закрыванием глаз. Также временно. Корректирующая операция требуется редко.
Сухость глаз. Сухость глаз — потенциально опасный синдром. В редких случаях приводит к повреждению или потере зрения.
Неспособность закрыть глаза. Обычно это состояние временно. Операция по исправлению требуется редко.
Милия. На линии шрама могут образоваться крошечные кисты кожи. Обычно это временно, но в некоторых случаях требуется хирургическое удаление.
Ретробульбарная гематома. Редкое явление, при котором за глазным яблоком формируются скопления крови.

Самые распространённые риски, связанные с хирургией век, включают затуманенное зрение, вероятность появления неприятных шрамов и обильное слезоотделение, чаще всего возникающее после нижней блефаропластики. При проведении и той, и другой блефаропластики чрезвычайно важно точно провести разрез. Чтобы заживление прошло хорошо, а шрам после этого был незаметен, в идеале на верхнем веке шрам должен быть размещён в естественной складке кожи. При проведении операции на нижнем веке, можно провести разрез через кожу прямо под линией ресниц или с помощью подхода, известного как трансконъюнктивальный. Этот метод включает разрез кожи, используемый, когда необходимо удалить лишнюю кожу нижнего века. При применении этого подхода риски немного выше, поскольку после заживления шрам начнёт сокращаться. Это сокращение может произвести небольшой выворот нижнего века, что приводит к повышенному слезоотделению и худшей чистоте слёз, поскольку слёзные протоки не так хорошо выровнены, как до операции. С другой стороны, трансконъюнктивальный метод считается более безопасным. При применении этого метода разрез проводится внутри века, поэтому риск выворота век, приводящего к сокращению шрама, нет. Риск послеоперационного кровотечения также низок, заметных шрамов не будет.