Как избавиться от горбинки на носу?

Маленькие или крупные горбинки могут быть уменьшены с помощью методов закрытой ринопластики. Тем не менее, даже при наличии многих мелких горбинок кости нужно сузить, так как после удаления горбинки нос будет казаться более широким, и вы можете увидеть и почувствовать острые края носовых костей. Хирург должен быть в состоянии сказать вам, глядя на размер вашего горба, придется ли ему ломать кости, чтобы сделать нос более узким. Более того, даже при небольших горбинках может потребоваться использование трансплантатов (хрящевых полос, изготовленных из собственного хряща), чтобы предотвратить коллапс средней зоны. Опять же, до операции, ваш хирург должен быть способен оценить, нуждаетесь ли вы в них или нет. Всё это можно сделать закрытой ринопластикой.

Обычно у пациентов есть одна или две проблемы по поводу носа, которые действительно их беспокоят. Одна из наиболее распространённых проблем, которая побуждает пациентов прибегнуть к ринопластике, — это горбинка на носу. Во многих случаях есть другие части носа, которые параллельно можно было бы улучшить во время ринопластики. Некоторые общие проблемы включают форму конца носа, кривизну и плохое поступление воздуха в нос. Однако, зачастую для пациента, который хочет сделать ринопластику, эти проблемы незначительны, поскольку они сосредоточены на главной. Эти проблемы могут стать более заметными для пациента после того, как будет устранена основная. Кроме того, уменьшение или изменение горбинки в отдельности может вызвать изменение пропорций носа, что приводит к асимметрии. Наконец, уменьшение горбинки без адекватного лечения носовых костей и точек перехода от костей выше хряща до самого хряща может привести к нескольким деформациям и несимметричному виду.

Когда широко расположенные кости не сломаны и переместились после того, как горбинка устранена, могут возникнуть такие проблемы как расширение в месте горбинки на фронтальной стороне и V-образная деформация. Расширенные и несимметричные дорсальные линии также могут появиться в области горба. Создание плавных и прямых дорсальных линий должно быть целью также как и уменьшение горбинки, поскольку проблемы, которые очень заметны в анфас, докучают пациентам, так как мы наблюдаем за собой, глядясь в зеркало. Слабо выраженные или несимметричные дорсальные линии — обычная жалоба пациентов, которые обращаются за повторной ринопластикой.

Если единственная проблема вашего носа — это горб, вы можете ее решить с помощью закрытой или эндоназальной ринопластики. В большинстве случаев горб состоит как из кости, так и из хряща, и используется совмещение срезания, подпиливания и высечения горба.

Важные предоперационные оценки хирурга — размер горба, степень, до которой пациент хочет опустить мост, и длина носовых костей. Если пациент не ставит целью значительное уменьшение переносицы («утонченная ринопластика») и имеет хорошую опору в середине свода или в области переносицы, то простое подпиливание/срезание горба поможет в решении этой проблемы. Однако, если горб больше и носовые кости находятся на более коротком расстоянии, верхние боковые хрящи со временем могут терять опору, и у пациента может развиться «деформация в виде перевернутого V». Этого можно избежать во время операции при помощи размещения трансплантата.

Наконец, когда горбинки удалены и есть открытая или плоская область между носовыми костями (открытая деформация свода), тогда поправку переломов носовых костей можно осуществить во время операции, чтобы закрыть этот свод и восстановить нормальный внешний вид переносицы.